Guida interattiva · Gravidanza, 5ª settimana
La prima visita.Un cuore che comincia, e qualcuno che vi accompagni.
La guida della quinta settimana. Un cuore che comincia a battere, la scelta di chi vi seguirà nei prossimi mesi, cosa succede alla prima visita e come prepararla, in due. Ogni concetto si può approfondire fino alla fonte scientifica.
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Un cuore che comincia
La settimana scorsa vi abbiamo raccontato il primo messaggio: l'ormone che il bambino manda al corpo della mamma, e che ha colorato il test. Questa settimana, dentro di voi, succede qualcosa che nessuno sente ancora, e che è difficile raccontare senza emozionarsi. Più o meno ventidue giorni dopo il concepimento, cioè verso la quinta settimana di gravidanza, il cuore del vostro bambino comincia a battere.
Per ora non ha la forma che immaginate. È un piccolo tubo, un vaso un po' più spesso degli altri, piegato su se stesso. Ma le sue cellule hanno già imparato a contrarsi tutte insieme, e alcune fanno da metronomo: danno il ritmo alle altre. Il primo battito non lo ha deciso nessuno, né voi né lui: è nato da solo, e da quel giorno non si fermerà più.
Più a fondo
Il cuore è il primo organo a funzionare, e non è un caso: nessun'altra parte del corpo potrebbe crescere senza sangue che porta ossigeno e nutrimento. Nelle prossime settimane quel tubo si piegherà, si dividerà al suo interno, e diventerà un cuore con quattro camere.
Il suo ritmo accelera settimana dopo settimana: verso la sesta è più o meno di cento battiti al minuto, verso la decima arriva intorno ai centosettanta, poi rallenta un poco. Con l'ecografia interna il battito si vede di solito dalla sesta o settima settimana: per questo, se un'ecografia si fa molto presto, a volte si ripete dopo una o due settimane. Non è un cattivo segno: è il calendario.
E nella sua mente? Ricordate la cerniera della settimana scorsa? Si sta chiudendo proprio adesso. La striscia di cellule che corre lungo la sua schiena si è ripiegata, i bordi si sono avvicinati, e al centro si sono già saldati. Da un'estremità di quel tubo nascerà il cervello; dal resto, il midollo spinale. Guardatelo da vicino, così come sarebbe se poteste vederlo da dietro.
Il vostro bambino, visto da dietro
Circa 22 giorni dopo il concepimento (5ª settimana di gravidanza), lungo circa 2 millimetri. Proporzioni indicative.
Il futuro cervello
L'estremità più larga è quella della testa. Qui le pieghe sono ancora aperte: si chiuderanno nei prossimi giorni, e da questa parte del tubo nascerà il cervello.
A schermo c'è una tavola dell'embrione visto da dietro: l'estremità larga della testa, dove nascerà il cervello; la cerniera al centro, dove il tubo si è già chiuso; i somiti, piccoli blocchi a coppie che diventeranno vertebre e muscoli della schiena; l'estremità della coda, che si chiuderà per ultima; e il sacco vitellino, che lo aiuta a nutrirsi nelle prime settimane.
Fuori, intanto, forse non si vede ancora niente. Oppure cominciate a sentirvi più stanca del solito, o a guardare il caffè del mattino con sospetto: nelle prossime settimane potrebbero arrivare nausea e stanchezza. Sono frequenti, e ne parleremo presto, con tutti i rimedi che funzionano davvero.
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Chi vi accompagnerà
C'è una cosa che diciamo spesso, in questo percorso: un bambino non cresce da solo, cresce dentro una relazione. Vale anche per i genitori. Nei prossimi mesi avrete domande, dubbi, giornate serene e giornate in cui qualcosa vi preoccuperà. Fa una grande differenza avere qualcuno che vi conosce, a cui scrivere o telefonare, che si ricorda di voi da una visita all'altra.
In Italia le strade sono soprattutto tre. Il consultorio familiare, un servizio pubblico e gratuito dove vi seguono soprattutto le ostetriche, insieme a ginecologi e, se serve, psicologi; spesso è anche il posto dei corsi per la nascita. Un ginecologo, in ospedale, in un ambulatorio pubblico o privatamente. Oppure un'ostetrica, anche libera professionista: è la figura specializzata proprio nelle gravidanze che procedono senza complicazioni, che sono la grande maggioranza.
Più a fondo
Lo dice una revisione Cochrane che ha riunito diciassette studi controllati, con oltre diciottomila donne: con questo modello, chiamato continuità dell'assistenza ostetrica, i parti spontanei sono un po' più frequenti, i tagli cesarei e gli interventi un po' meno, e le donne raccontano un'esperienza migliore. Per questo le linee guida italiane più recenti raccomandano di offrirlo a tutte le gravidanze fisiologiche.
Non ovunque è già organizzato così. Ma potete chiederlo: "Chi mi seguirà? Sarà sempre la stessa persona?". È una domanda legittima, e la risposta vi aiuterà a scegliere. E la scelta non è per sempre: se non vi trovate bene, potete cambiare.
E i costi? Qui c'è una buona notizia: in Italia le visite e gli esami di una gravidanza senza complicazioni sono gratuiti, se fatti in strutture pubbliche o convenzionate, consultori compresi. Le impegnative riportano un codice di esenzione legato alle settimane di gravidanza. Se scegliete un professionista privato, la visita si paga, ma potete chiedere come avere gli esami con l'esenzione: spesso le impegnative può farle anche il medico di famiglia. I dettagli cambiano un po' da una regione all'altra: il consultorio della vostra zona saprà orientarvi.
Sceglietela insieme, questa persona. Non serve trovare quella perfetta: serve trovarne una di cui vi fidiate abbastanza da farle tutte le domande che avete. Ed è una telefonata che può fare anche il papà.
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La prima visita
La prima visita è consigliata idealmente entro la decima settimana. Non perché prima ci sia qualcosa di urgente, ma perché alcune cose funzionano meglio se si fanno presto: datare bene la gravidanza, fare per tempo i primi esami, organizzare gli screening che vi verranno proposti, e capire subito se c'è qualcosa che merita più attenzione.
Di solito dura più delle visite successive, perché è il momento in cui chi vi segue vi conosce. Non è un esame da superare: è una lunga conversazione, con qualche misura in mezzo.
La prima visita, passo per passo
L'ordine può cambiare da un posto all'altro: toccate una tappa
Tappa 1 di 6
Il vostro racconto
Vi chiederanno della vostra salute e dei farmaci che prendete, delle gravidanze precedenti, delle malattie in famiglia (anche nella famiglia del papà), del lavoro e delle vostre abitudini. Serve a capire quale percorso è giusto per voi: per la grande maggioranza, quello di una gravidanza fisiologica, cioè senza complicazioni.
Più a fondo
La seconda parte della linea guida italiana sulla gravidanza fisiologica, pubblicata nel 2025, è dedicata proprio alla salute mentale in gravidanza e dopo il parto, e alla violenza domestica. Chiede a chi assiste le donne di fare domande semplici, con delicatezza, fin dal primo incontro, e di sapere dove indirizzare chi ha bisogno. Vale anche per i papà: il loro benessere conta, e spesso è il meno ascoltato.
In pratica
Cosa portare: la tessera sanitaria e un documento, l'elenco dei farmaci che prendete (anche l'acido folico), gli esami recenti se li avete, la data dell'ultima mestruazione, il vostro gruppo sanguigno se lo conoscete. E le vostre domande, scritte.
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Le vostre domande
Succede a quasi tutti: in sala d'attesa vi vengono in mente dieci domande, e appena vi sedete davanti a chi vi segue non ve ne ricordate più nessuna. Poi, in macchina, tornano tutte insieme. Per questo vi suggeriamo un gesto semplice: scrivetele.
Non è solo una questione di memoria. Capire cosa sta succedendo, e sentirsi ascoltati, cambia il modo in cui si vive la gravidanza. Quando chi vi segue spiega con calma e accoglie le domande, l'ansia si abbassa: gli studi lo mostrano da anni, e lo sa chiunque sia uscito da un ambulatorio con le idee finalmente chiare. Nessuna domanda è sciocca, e nessuna è troppo piccola: "Posso andare in bicicletta?" ha lo stesso diritto di "Quali esami mi aspettano?".
Il vostro foglio delle domande
Scegliete quelle che vi servono e aggiungete le vostre: la lista resta solo su questo dispositivo
Sul percorso
Sulla salute
Su di noi
La vostra lista è ancora vuota
A schermo trovate un foglio delle domande: potete scegliere quelle suggerite, sul percorso, sulla salute e su di voi, e aggiungere le vostre. La lista resta sul vostro telefono, pronta per il giorno della visita.
Durante la visita, scrivete anche le risposte, o chiedete di poterle ritrovare. Molte regioni consegnano un'agenda o un libretto della gravidanza, e l'Istituto Superiore di Sanità ha preparato un'Agenda della gravidanza fisiologica che mette in fila, mese per mese, quello che vi verrà offerto. Da questa visita in poi avete una persona di riferimento: tenete un posto, nel telefono o su un quaderno, dove annotare le domande man mano che arrivano.
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Andarci in due
Papà, questa parte è soprattutto per voi. In molti ambulatori, ancora oggi, chi accompagna rischia di sentirsi un ospite: seduto in un angolo, senza sapere se può parlare. Eppure siete un genitore, non un accompagnatore.
Più a fondo
Gli studi sono soprattutto osservazionali, quindi vanno presi con prudenza, ma vanno tutti nella stessa direzione: quando il partner partecipa, le cure ricevute tendono a essere più complete, e il sostegno nella coppia è uno dei fattori che più proteggono il benessere della mamma. In Svezia, durante la pandemia, i partner tenuti fuori da visite ed ecografie (in un piccolo studio di interviste) hanno raccontato di essersi sentiti lontani dalla gravidanza, come se diventare genitori fosse stato rimandato.
E bastano piccoli segnali per cambiare le cose: in tre esperimenti, uomini che vedevano un ambulatorio pensato anche per i papà (immagini, materiali, parole rivolte a loro) si sentivano più attesi, più sicuri del loro ruolo, e più decisi a prendersi cura della salute della famiglia.
Esserci, in pratica, vuol dire cose semplici. Venire, se il lavoro lo permette. Fare anche le vostre domande: come aiutarla con la nausea, se il vostro fumo pesa, cosa potete fare voi. Prendere appunti mentre lei parla. E se non potete venire, farvi raccontare tutto la sera, senza fretta, con il foglio delle domande davanti.
Se il papà non c'è, o non può, portate con voi una persona di cui vi fidate: una sorella, un'amica, vostra madre. Quattro orecchie ricordano più di due, e un sorriso in sala d'attesa aiuta sempre.
Questa settimana, insieme
Una sera di questa settimana, sedetevi con il foglio delle domande e scrivetele insieme: ciascuno le sue, sullo stesso foglio. Vi accorgerete che le vostre preoccupazioni non sono sempre le stesse, ed è bello scoprirlo adesso.
Poi, se potete, alla prima visita andateci in due.
E se doveste ricordare solo poche cose di questa guida, sarebbero queste.
- In queste settimane il cuore comincia a battere: per ora è un piccolo tubo che si contrae da solo, con un suo ritmo.
- Scegliete chi vi seguirà: consultorio, ostetrica o ginecologo. Essere seguiti dalla stessa persona, o da un piccolo gruppo, rende l'esperienza migliore.
- In Italia visite ed esami di una gravidanza senza complicazioni sono gratuiti, nelle strutture pubbliche o convenzionate.
- La prima visita è consigliata idealmente entro la decima settimana: racconto, misure, prime impegnative, calendario, e le vostre domande.
- Portate le domande scritte: nessuna è sciocca. Capire abbassa l'ansia.
- Il papà è un genitore, anche alle visite: venire, chiedere, esserci, fa bene a tutti e due.
Questa settimana è cominciato un battito che vi accompagnerà per tutta la vita. E forse, con una telefonata, è cominciata anche un'altra relazione: quella con chi vi aiuterà a prendervene cura. Nessuno dei due, adesso, deve fare tutto da solo.
La prossima settimana parliamo dei segnali da conoscere, con calma: perdite e dolori, e quando serve un controllo. Ci sentiamo lì.
Mille giorni, una settimana alla volta.
La newsletter 1000 giorni segue la vostra settimana di gravidanza e poi l'età del bambino, fino ai due anni.
Fonti
- Sistema Nazionale Linee Guida, Istituto Superiore di Sanità. Gravidanza fisiologica, parte 1 (2023) e parte 2 (2025).
- NICE. Antenatal care (NG201). 2021.
- World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. 2016.
- Istituto Superiore di Sanità. Agenda della gravidanza fisiologica.
- Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017 (Livelli essenziali di assistenza), allegato 10: prestazioni per la tutela della gravidanza. Ministero della Salute, Esenzioni per gravidanza.
- Stiles J, Jernigan TL. The basics of brain development. Neuropsychology Review, 2010; 20: 327–348.
- Papaioannou GI et al. Normal ranges of embryonic length, embryonic heart rate, gestational sac diameter and yolk sac diameter at 6–10 weeks. Fetal Diagnosis and Therapy, 2010; 28: 207–219.
- Goldstein I et al. Evaluation of normal gestational sac growth: appearance of embryonic heartbeat and embryo body movements using the transvaginal technique. Obstetrics & Gynecology, 1991; 77: 885–888.
- Sandall J et al. Midwife continuity of care models versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024; CD004667.
- Forbes F et al. Male partner attendance at antenatal care and adherence to antenatal care guidelines. BMC Pregnancy and Childbirth, 2018; 18: 145.
- Holmlund S et al. Set aside: a qualitative study of partners' experiences of pregnancy, labour, and postnatal care in Sweden during the COVID-19 pandemic. PLoS One, 2024; 19: e0307208.
- Albuja AF et al. The effect of paternal cues in prenatal care settings on men's involvement intentions. PLoS One, 2019; 14: e0216454.
Questa guida ha scopo informativo e non sostituisce il parere di chi segue voi e il vostro bambino. Illustrazioni nello stile millegiorni, generate con AI.